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檢查手套
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外科手套在全胃切除術(shù)中的妙用

2021-01-18 10:45:43
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 對(duì)于腹腔鏡下全胃切除術(shù)，侵入性操作是該手術(shù)的技術(shù)挑戰(zhàn)及技術(shù)需要，成功完成該手術(shù)需要極其嫻熟的腔鏡下操作技術(shù)。

 對(duì)于該手術(shù)，眾所周知的手術(shù)切除步驟僅是手術(shù)的一部分，順利切除后消化道重建需要形成一個(gè)體內(nèi)的食管空腸（E-J）吻合，這一過(guò)程通常采用 Roux-en-Y 空腸環(huán)完成。

但是，在以往的傳統(tǒng)手術(shù)操作中存在許多弊端。

 首先，由于氣腹下的麻醉誘導(dǎo)和維持不總是確切，并且管型吻合器桿周?chē)拿芊獠皇呛芫o，因此 CO2 很可能從切口泄漏，這樣會(huì)導(dǎo)致丟失手術(shù)視野或者管型吻合器常常插至空腸袢外部（因此該手術(shù)更應(yīng)該被定義為「腔鏡下輔助」）。

 其次，傳統(tǒng)的手術(shù)操作中，需要擴(kuò)大取出的左側(cè)戳卡口，通常情況下需要擴(kuò)大到 3～4 cm，更甚者需要將該切口擴(kuò)大到 6 cm。

由于管型吻合器在該切口處來(lái)回挪動(dòng)或旋轉(zhuǎn)操作，已擴(kuò)大的切口邊緣常常被撕扯變大或者造成損傷，因?yàn)檫@個(gè)因素而導(dǎo)致潛在性的肌肉損傷可能增加術(shù)后的疼痛。


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