佩戴手套常識(shí)和誤區(qū)
一、醫(yī)用手套分類
醫(yī)用滅菌橡膠外科手套和醫(yī)用橡膠檢查手套
1、外科手套使用指征:手術(shù)操作、陰道分娩、放射介入手術(shù)、中心靜脈置管、留置導(dǎo)尿、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和化療藥物準(zhǔn)備等。
2.檢查手套使用指征:接觸患者血液、體液、分泌物及被體液污染的物品時(shí)如:靜脈注射、靜脈導(dǎo)管拔管、婦科檢查、處理器械、處理廢物等。
二、臨床不需要使用手套情況:
1、直接接觸:量血壓、測(cè)體溫脈搏、皮下和肌內(nèi)注射,轉(zhuǎn)運(yùn)患者等
2.間接接觸:使用電話、書寫醫(yī)療文書、操作電腦、發(fā)放口服藥、更換被服、移動(dòng)患者設(shè)備等。
三、戴手套指征:
1、進(jìn)行無(wú)菌操作之前
2、接觸血液、體液、破損的皮膚或粘膜前。
3、接觸實(shí)施隔離的患者前及其周圍區(qū)域前。
四、脫手套指征:
1.手套破損或疑有破損時(shí)。
2、接觸血液、體液、破損皮膚和粘膜之后或操作結(jié)束之后。
3、接觸每個(gè)患者和患者周圍環(huán)境,或污染的身體部位之后。
五、醫(yī)用手套使用的常見誤區(qū):
1、 戴手套前和脫手套后不洗手。
2、接觸一個(gè)以上患者戴同一副手套。
3、戴手從同一患者身上從污染部位到清潔部位不更換手套。
4、 接觸污染部位后再接觸周圍環(huán)境前不更換手套。
5、護(hù)理患者后不摘手套進(jìn)行其他操作。
6、工勤人員和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員戴手套頻繁接觸電梯按鈕等公共設(shè)施。
注意:
1、只有在接觸病人的血液、體液等污物時(shí),才應(yīng)該戴手套
2、雖然手套有提供屏障之效,但要考慮其可能的穿透性。
3、戴手套時(shí)間過長(zhǎng),手套內(nèi)的雙手溫濕,更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng),且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手。
4、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員及工勤人員戴手套出入電梯等其他公共場(chǎng)所。
以上來(lái)自《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定:
6.4 手套的使用
6.4. 1 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要,選擇合適種類和規(guī)格的手套.
6.4. 1. 1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí),應(yīng)戴清潔手套。
6.4. 1. 2 進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí),應(yīng)戴無(wú)菌手套。
6.4.3 手套應(yīng)使用。
C.3注意事項(xiàng)
C.3.1 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。
C.3.2 操作完成后脫去手套,應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
C.3.3 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。
C.3.4 戴無(wú)菌手套時(shí),應(yīng)防止手套污染。
《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定:
6.2 摘手套后要進(jìn)行洗手或使用速干手消毒劑手消毒!