醫(yī)用手套的滲漏性分析

醫(yī)用手套的滲漏性主要來自兩個方面：一個是手套材質自身特性造成的滲透，另一個是外界機械作用，如尖銳的醫(yī)療器械等導致的穿孔。微觀下，橡膠材料自身存在許多微孔，若這些孔隙直徑大于細菌/病毒分子直徑，那后者將會穿透手套，污染到接觸的皮膚或創(chuàng)口上。隨著使用時間的延長，手套的滲透性將會逐漸增加。研究表明，當醫(yī)用手套使用時間小于15min時，手套的滲漏率為29%；當使用時間超過15min時，滲漏率上升到45.1%。有的醫(yī)護人員甚至戴一副醫(yī)用手套護理多名患者，且將手套清洗后重復使用，這種長時間使用和清洗的做法，使得手套材質的通透性增加，更利于細菌/病毒的轉移。

另一個導致手套滲漏的原因是外界機械器具或體內(nèi)尖銳骨刺的穿刺導致的破損。這種現(xiàn)象多發(fā)生于外科手術中，刀片、縫針、剪刀、骨碎片等利器是致?lián)p的元兇，隨著手術時間的延長，醫(yī)用手套的破損幾率越大。據(jù)文獻報道，手術結束后，約有13.3%~44.8%的手套發(fā)生破損，其中難產(chǎn)手術中手套的破損率為20.7%，縫合操作的手套破損率為50%。破損部位常見于食指和中指部位，當醫(yī)用手套發(fā)生明顯穿刺破損時，醫(yī)護人員一般能及時發(fā)現(xiàn)，進行更換。但對于更加細微的針孔，約有一半的醫(yī)護人員往往在術后手套加水加壓時才發(fā)現(xiàn)。據(jù)相關研究，手套上針孔大小的破損，20min可逸出18960個金黃色葡萄球菌，而此病菌已被公認為是引起病患感染較常見的致病菌。因此，無論是材料自身的滲透性還是外力穿刺造成的醫(yī)用手套滲漏，都會對醫(yī)患雙方的安全埋下隱患，為了較大限度減少因手套滲漏引發(fā)的感染，一方面應選擇符合質量標準的高品質醫(yī)用手套，另一方面應加強手套更換的頻率以及手套摘除后的手清潔力度，如有條件可佩帶雙層手套增強保護