外科手套在全胃切除術(shù)中的妙用
關(guān)于腹腔鏡下全胃切除術(shù),極小的侵入性操作是該手術(shù)極大的技術(shù)應(yīng)戰(zhàn)及技術(shù)需求。
其次,傳統(tǒng)的手術(shù)操作中,外科手套很重要,需求擴(kuò)展取出的左側(cè)戳卡口,通常狀況下需求擴(kuò)展到 3~4 cm,更甚者需求將該切口擴(kuò)展到 6 cm。
起初,由于管型吻合器在該切口處來(lái)回移動(dòng)或旋轉(zhuǎn)操作,已擴(kuò)展的切口邊緣經(jīng)常被撕扯變大或許形成損傷。
八大優(yōu)勢(shì)
一:由于依賴左側(cè)擴(kuò)展的端口停止微創(chuàng)手術(shù)操作,可以更早提出已切除的手術(shù)標(biāo)本。
二:歸功于之后樹(shù)立了一個(gè)內(nèi)科手套端口,使得術(shù)中可以在這個(gè)手套的其中一個(gè)手指地位拔出管型吻合器,完成擊發(fā)管型吻合器及吻合操作,是對(duì)切口的一種維護(hù)。重要的是,由于運(yùn)用了內(nèi)科手套作爲(wèi)一個(gè)端口,關(guān)于術(shù)中手持吻合器莖愈加容易。
三:相比擬傳統(tǒng)的操作,得益于柔軟的乳膠手套,術(shù)中操作可以在一個(gè)更爲(wèi)寬松的空間停止,效果就是吻合器完成食管空腸吻合更爲(wèi)平安并且愈加準(zhǔn)確。
四:相比擬傳統(tǒng)手術(shù)未經(jīng)過(guò)維護(hù)而間接經(jīng)過(guò)腹壁切口拔出管型吻合器完成手術(shù)操作,這個(gè)創(chuàng)新使得整個(gè)手術(shù)操作進(jìn)程愈加潔凈整潔,在術(shù)中管型吻合器吻合操作的拔出和提出進(jìn)程中防止了手術(shù)切口的凈化,使得切口感染或腫瘤種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)大大減小。
五:更好的密封效果使得漏氣幾率大大下降,從而保障了氣腹的波動(dòng)。
六:當(dāng)管型吻合器拔出受維護(hù)的切口時(shí),經(jīng)過(guò)運(yùn)用這個(gè)手套的另外一個(gè)手指回收應(yīng)用之前的戳卡(如圖 2),可以充沛防止少一個(gè)戳卡口所帶來(lái)的困擾,假如覺(jué)得還是不夠,甚至可以再運(yùn)用這個(gè)手套的另外一個(gè)手指,這樣可以允許術(shù)中更多的抓鉗和腔鏡下設(shè)備可以得以應(yīng)用。
七:在拔出切口維護(hù)器之前,由于不斷運(yùn)用肌肉別離技術(shù),關(guān)于腹壁切口及腹壁肌肉的損傷也大爲(wèi)增加,傳統(tǒng)手術(shù)爲(wèi)了可以允許拔出 25 mm 的管型吻合器,左側(cè)腹壁的切口必需擴(kuò)展到足夠完成該操作的長(zhǎng)度,也沒(méi)有戳卡可以再拔出這麼大的切口之中。
八:運(yùn)用手套作爲(wèi)一個(gè)端口拔出吻合器,在擊發(fā)完成 E-J 吻合后,無(wú)需額定封閉拔出管型吻合器的那個(gè)端口,防止得到氣腹以及得到氣腹所帶來(lái)的手術(shù)視野喪失。